Manejo de úlceras cutáneas crónicas en la práctica clínica

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Este curso aborda el tratamiento de las úlceras cutáneas crónicas, heridas que tardan más de 6 semanas en cicatrizar y que presentan un desafío significativo para la calidad de vida de los pacientes y sus cuidadores. Se centra en proporcionar un enfoque integral que incluya la valoración del paciente, el control de la causa de la úlcera y los cuidados generales y locales basados en el principio de la “cura en ambiente húmedo”. También se profundiza en las úlceras más comunes, como las úlceras por presión y las de la extremidad inferior (venosas, arteriales y del pie diabético), así como en otras úlceras menos frecuentes.

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Una úlcera cutánea crónica es una herida que para su cicatrización requiere de un periodo de tiempo superior a 6 semanas, y lo hace a través de un proceso complejo en el que se elimina y reemplaza el tejido dañado. Normalmente lo hace mediante un proceso de cicatrización por segunda intención y el resultado estético es una cicatriz de gran tamaño con un recubrimiento frágil y sensible. Las úlceras cutáneas crónicas suponen un importante problema de salud con importantes repercusiones para la calidad de vida de pacientes y de sus familiares y cuidadores. También requieren de un esfuerzo muy importante en la movilización de recursos humanos y económicos de los sistemas de salud. Para el profesional de enfermería suponen un reto debido a la complejidad del diagnóstico y el tratamiento, a la cantidad de productos disponibles en el mercado para el tratamiento de las mismas y debido, también, a la falta de preparación y experiencia en el cuidado de las mismas. Con este curso se pretende realizar un acercamiento al concepto y principios del tratamiento de las UCC y abordar de forma integral la Atención al Paciente que sufre una úlcera cutánea crónica. El cuidado no debe centrarse exclusivamente en la úlcera, debe abordar todos los aspectos de atención al paciente, la valoración integral del paciente, el control de la causa que produce la úlcera, los cuidados generales del paciente y los cuidados locales de la úlcera. Los cuidados locales se basan en los principios de la “cura en ambiente húmedo”, abordando el tratamiento local de la herida desde un esquema estructurado que nos permite tomar decisiones sobre el tratamiento de la úlcera sin basarnos en prácticas tradicionales, muchas de las cuales resultan inadecuadas e incluso perjudiciales. En la segunda parte del curso abordaremos los aspectos fundamentales de las úlceras más comunes: las úlceras por presión y las úlceras de la extremidad inferior: úlceras venosas, úlceras arteriales y úlceras del pie diabético. Finalmente, se describen otras úlceras cutáneas menos frecuentes.

Al finalizar el curso el alumno deberá:
• Conocer el concepto de úlcera cutánea crónica.
• Conocer las principales estructuras y funciones de la piel y las principales características de las fases del proceso de cicatrización.
• Conocer los pasos para la atención integral del paciente con UCC.
• Conocer la valoración y principios de tratamiento del dolor del paciente con UCC.
• Conocer los principios de la cura en ambiente húmedo y los pasos para el tratamiento
local de las UCC.
• Conocer y aplicar el Esquema TIME para el tratamiento local de las UCC.
• Conocer las principales características, localización, factores de riesgo, prevención y tratamiento de las UPP.
• Conocer las principales características, localización, factores de riesgo, prevención y tratamiento de las úlceras venosas.
• Conocer las principales características, localización, factores de riesgo, prevención y tratamiento de las úlceras arteriales.
• Conocer las principales características, localización, factores de riesgo, prevención y tratamiento de las úlceras del pie diabético.

Tema 1: Introducción a las úlceras cutáneas
Capítulo 1: Introducción a las úlceras cutáneas

Tema 2: La piel y el proceso de cicatrización
Introducción y objetivos
Capítulo 1. La piel: Estructura y funciones
Capítulo 2. El proceso de cicatrización
Capítulo 3. Conclusiones
Fin de la unidad

Tema 3: Atención integral del paciente con úlceras cutáneas crónicas. Primero, segundo y tercer paso
Capítulo 1: Primer paso. Valoración integral del paciente
Capítulo 2: Segundo paso. Control de la causa que produce la lesión
Capítulo 3. Tercer paso. Cuidados generales

Tema 4: Atención integral del paciente con úlceras cutáneas crónicas. Cuarto paso: cuidados locales
Capítulo 1. Cura en ambiente húmedo
Capítulo 2. Limpieza de la herida
Capítulo 3. Preparación del lecho de la herida
Capítulo 4. Esquema TIME. T
Capítulo 5. Esquema TIME. I
Capítulo 6. Esquema TIME. M

Tema 5: Úlceras por presión
Introducción y objetivos
Capítulo 1. Definición y clasificación
Capítulo 2. Localización
Capítulo 3. Factores de riesgo
Capítulo 4. Valoración del riesgo y valoración de la piel
Capítulo 5. Prevención de las UPP
Capítulo 6. Cuidados locales en la UPP
Fin de la unidad

Tema 6. Úlceras de la extremidad inferior. Úlceras venosas, úlceras arteriales y úlceras del pie diabético
ÚLCERAS VENOSAS
Úlceras venosas. Introducción y objetivos
Capítulo 1. Definición y fisiopatología de las úlceras venosas
Capítulo 2. Clasificación de las úlceras venosas
Capítulo 3. Factores de riesgo de las úlceras venosas
Capítulo 4. Valoración y diagnóstico de las úlceras venosas
Capítulo 5. Prevención de las úlceras venosas
Capítulo 6. Tratamiento de las úlceras venosas

ÚLCERAS ARTERIALES
Úlceras arteriales. Introducción y objetivos
Capítulo 7. Definición y etilogía de las úlceras arteriales
Capítulo 8. Clasificación de las úlceras arteriales
Capítulo 9. Factores de riesgo, valoración y diagnóstico de las úlceras arteriales
Capítulo 10. Diagnóstico diferencial y prevención de las úlceras arteriales
Capítulo 11. Tratamiento de las úlceras arteriales
ÚLCERAS DEL PIE DIABÉTICO
Úlceras de pie diabético. Introducción y objetivos
Capítulo 12. Definición y fisiopatología
Capítulo 13. Clasificación
Capítulo 14. Factores de riesgo
Capítulo 15. Valoración y diagnóstico
Capítulo 16. Prevención de las úlceras y de las amputaciones
Capítulo 17. Tratamiento de las úlceras de pie diabético
Fin de la unidad

Tema 7: Otras úlceras
Introducción y objetivos
Capítulo 1. Úlcera neoplástica
Capítulo 2. Úlcera hipertensiva o de Martorell
Capítulo 3. Úlceras por calcifilaxis
Actividades complementarias

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El Certificado de profesionalidad es la titulación mínima requerida para poder ejercer la profesión de auxiliar en centros y servicios de atención a la dependencia. Los certificados de profesionalidad son acreditaciones oficiales que reconocen la capacitación profesional en diferentes áreas laborales, incluido el sector sociosanitario. Estos certificados son expedidos por el Servicio Público de Empleo Estatal (SEPE) o por las comunidades autónomas en España, y garantizan que el poseedor cuenta con las competencias necesarias para desempeñar un determinado puesto de trabajo. Tienen validez en todo el territorio nacional y son reconocidos por las empresas del sector, así como por las administraciones públicas, lo que facilita la inserción laboral y la movilidad laboral dentro del país.

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