Manejo de úlceras cutâneas crônicas na prática clínica

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Este curso aborda o tratamento de úlceras cutâneas crônicas, feridas que demoram mais de 6 semanas para cicatrizar e que apresentam um desafio significativo à qualidade de vida dos pacientes e de seus cuidadores. Centra-se em fornecer uma abordagem abrangente que inclui avaliação do paciente, controle da causa da úlcera e cuidados gerais e locais baseados no princípio da “cura úmida”. Também se concentra nas úlceras mais comuns, como as úlceras de pressão e as dos membros inferiores (úlceras venosas, arteriais e do pé diabético), bem como outras úlceras menos comuns.

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Uma úlcera cutânea crônica é uma ferida que requer um período de tempo superior a 6 semanas para cicatrizar, e isso ocorre por meio de um processo complexo no qual o tecido danificado é removido e substituído. Normalmente é feito através de um processo de cicatrização por segunda intenção e o resultado estético é uma grande cicatriz com uma cobertura frágil e sensível. As úlceras cutâneas crônicas constituem um importante problema de saúde com importantes repercussões na qualidade de vida dos pacientes e de seus familiares e cuidadores. Exigem também um esforço muito importante na mobilização de recursos humanos e económicos dos sistemas de saúde. Para o profissional de enfermagem representam um desafio pela complexidade do diagnóstico e tratamento, pela quantidade de produtos disponíveis no mercado para o seu tratamento e também pela falta de preparo e experiência no cuidado das próprias doenças. Este curso tem como objetivo fornecer uma abordagem ao conceito e princípios do tratamento da UCC e abordar de forma abrangente o Cuidado de Pacientes que sofrem de úlcera cutânea crónica. O cuidado não deve focar exclusivamente na úlcera, deve abordar todos os aspectos do atendimento ao paciente, avaliação abrangente do paciente, controle da causa que produz a úlcera, cuidados gerais do paciente e cuidados locais da úlcera. O cuidado local baseia-se nos princípios da “cura em ambiente úmido”, abordando o tratamento local da ferida a partir de um esquema estruturado que permite tomar decisões sobre o tratamento da úlcera sem depender de práticas tradicionais, muitas das quais inadequadas e até prejudicial. Na segunda parte do curso abordaremos os aspectos fundamentais das úlceras mais comuns: úlceras de pressão e úlceras dos membros inferiores: úlceras venosas, úlceras arteriais e úlceras do pé diabético. Finalmente, são descritas outras úlceras cutâneas menos comuns.

Ao final do curso o aluno deverá:
• Conhecer o conceito de úlcera cutânea crónica.
• Conhecer as principais estruturas e funções da pele e as principais características das fases do processo de cicatrização.
• Conhecer os passos para o cuidado integral do paciente com CCU.
• Conhecer a avaliação e os princípios do tratamento da dor em pacientes com CCU.
• Conhecer os princípios da cura em ambiente úmido e as etapas do tratamento
UCC local.
• Conhecer e aplicar o Esquema TIME para o tratamento local do UCC.
• Conhecer as principais características, localização, fatores de risco, prevenção e tratamento das UP.
• Conhecer as principais características, localização, factores de risco, prevenção e tratamento das úlceras venosas.
• Conhecer as principais características, localização, factores de risco, prevenção e tratamento das úlceras arteriais.
• Conhecer as principais características, localização, factores de risco, prevenção e tratamento das úlceras do pé diabético.

Tópico 1: Introdução às úlceras cutâneas
Capítulo 1: Introdução às úlceras cutâneas

Tópico 2: A pele e o processo de cicatrização
Introdução e objetivos
Capítulo 1. A pele: Estrutura e funções
Capítulo 2. O processo de cura
Capítulo 3. Conclusões
Fim da unidade

Tema 3: Cuidado integral ao paciente com úlcera cutânea crônica. Primeiro, segundo e terceiro passo
Capítulo 1: Primeiro passo. Avaliação abrangente do paciente
Capítulo 2: Segunda etapa. Controle da causa que produz a lesão
Capítulo 3. Terceira etapa. Cuidados gerais

Tema 4: Cuidado integral ao paciente com úlcera cutânea crônica. Quarta etapa: cuidado local
Capítulo 1. Cura em ambiente úmido
Capítulo 2. Limpando a ferida
Capítulo 3. Preparação do leito da ferida
Capítulo 4. Esquema TIME. T
Capítulo 5. Esquema TIME. Ei
Capítulo 6. Esquema TIME. M

Tópico 5: Úlceras por pressão
Introdução e objetivos
Capítulo 1. Definição e classificação
Capítulo 2. Localização
Capítulo 3. Fatores de risco
Capítulo 4. Avaliação de risco e avaliação da pele
Capítulo 5. Prevenção de UPs
Capítulo 6. Atendimento local na UPP
Fim da unidade

Tópico 6. Úlceras da extremidade inferior. Úlceras venosas, úlceras arteriais e úlceras do pé diabético
ÚLCERAS VENOSAS
Úlceras venosas. Introdução e objetivos
Capítulo 1. Definição e fisiopatologia das úlceras venosas
Capítulo 2. Classificação das úlceras venosas
Capítulo 3. Fatores de risco para úlceras venosas
Capítulo 4. Avaliação e diagnóstico de úlceras venosas
Capítulo 5. Prevenção de úlceras venosas
Capítulo 6. Tratamento de úlceras venosas

ÚLCERAS ARTERIAIS
Úlceras arteriais. Introdução e objetivos
Capítulo 7. Definição e etiologia das úlceras arteriais
Capítulo 8. Classificação das úlceras arteriais
Capítulo 9. Fatores de risco, avaliação e diagnóstico de úlceras arteriais
Capítulo 10. Diagnóstico diferencial e prevenção de úlceras arteriais
Capítulo 11. Tratamento de úlceras arteriais
ÚLCERAS DO PÉ DIABÉTICO
Úlceras no pé diabético. Introdução e objetivos
Capítulo 12. Definição e fisiopatologia
Capítulo 13. Classificação
Capítulo 14. Fatores de risco
Capítulo 15. Avaliação e diagnóstico
Capítulo 16. Prevenção de úlceras e amputações
Capítulo 17. Tratamento de úlceras no pé diabético
Fim da unidade

Tópico 7: Outras úlceras
Introdução e objetivos
Capítulo 1. Úlcera neoplásica
Capítulo 2. Úlcera Hipertensiva ou de Martorell
Capítulo 3. Úlceras por calcifilaxia
Atividades complementares

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