Desnutrição na doença renal: diagnóstico, prevenção e tratamento

A desnutrição e a perda progressiva de massa proteica e reservas energéticas é uma das complicações típicas associadas à doença renal crônica (DRC) e um dos preditores independentes de mortalidade e morbidade nesses pacientes. Geralmente começa nos estágios iniciais da DRC e piora à medida que a taxa de filtração glomerular diminui. Uma vez iniciada a diálise, aproximadamente um terço dos pacientes sofre de desnutrição, a ponto de a morte por caquexia não ser rara e ser desconsiderada nos registros de mortalidade. Alterações nutricionais também afetarão os resultados do paciente transplantado. A origem da desnutrição em pacientes com doença renal crônica é multifatorial e geralmente está associada à inflamação e ao hipercatabolismo, levando a uma perda calórica e proteica progressiva, definida pela Sociedade Internacional de Metabolismo Renal e Nutrição como síndrome de perda de energia protéica ou DPE ( perda protéico-energética), conceito básico para explicar a etiopatogenia, as implicações clínicas, a importância do diagnóstico e tratamento precoces e a influência das diferentes técnicas dialíticas no estado nutricional do paciente. O manejo nutricional na doença renal crônica é complexo, mas é mais simples e fácil se for abordado precocemente, com objetivo de prevenção e tratamento. O ideal é que seja realizado de forma interdisciplinar, com equipes envolvendo nefrologistas, enfermeiros e auxiliares, nutricionistas, endocrinologistas e farmacêuticos, etc. A prevenção, o diagnóstico e o tratamento precoce das alterações nutricionais na DRC melhoram a morbimortalidade, reduzem as hospitalizações, melhoram os resultados pós-transplante e reduzem os gastos associados ao paciente. O objetivo deste curso é compreender os mecanismos envolvidos na desnutrição em pacientes com doença renal crônica, com foco no conceito de síndrome de perda protéico-energética, avaliar a importância clínica, aprender o uso rotineiro da metodologia diagnóstica e como realizá-la corretamente. . prevenção e tratamento prático.